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7月起医保有新调整，报销比例提高、异地备案范围扩大...

2023年07月15日 13:45 浏览：97 来源：今日白洋淀

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进入7月后，很多省市的医保政策迎来了全新调整，个个都是好消息，随鱼小保的视角一起来看看吧！

十六项医保服务便民措施来了

端午节前，国家医保局发布了《关于实施医保服务十六项便民措施的通知》，解决百姓办理医保业务的堵点问题。

1. 异地备案优化

调整前，如果我们需要到其他城市就诊，需要提前几天到当地社保中心办理备案。

调整后，我们可以在国家医保服务平台 APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道直接备案。

不仅如此，此次还增加了补办备案手续，对于未进行异地备案的急诊抢救人员，可以视同备案；同时，将高血压、糖尿病等5种门诊慢特病，也纳入到了备案范围之内，大大方便了我们退休人员。

2. 双向享受待遇

对于患有慢性疾病的老年人，可能需要长期在外地治疗。医保调整后，允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内确需回参保地就医的，也可以在参保地享受医保结算服务。

3. 一窗通办

对于很多退休人员来说，一个一个窗口办理业务，实在是头疼。此次调整之后，咱们就可以“一窗通办”了，有任何问题和业务都可以在一个窗口办理，再也不用重复取号，重复排队了。

4. 实体卡没带，一样就医

为了方便大家就医，此次调整也将推动电子社保卡的全流程使用。如果您实体社保卡不在手边，凭医保电子凭证二维码也可以正常就医。

如果您不太会用电子卡，可以将社保卡绑定到子女的亲属卡上，子女带您去医院，直接出示电子卡，也是很方便的。

报销比例提高

7月之后，部分地区会优化调整职工医保门诊共济保障改革措施，医保门诊报销待遇会迎来提高。

江西

江西7月1日起实施《关于进一步优化职工医保门诊统筹有关政策的通知》。

报销比例提高5个百分点，退休人员分别为70%、65%、60%，在职人员分别为65%、60%、55%。在职人员的年度支付限额由1800元提高至2000元，退休人员由2000元提高至3000元。

在优化调整之后，退休人员会受益更多。

河南安阳

从7月1日起，河南安阳将提高城乡居民基本医疗保险市级以下(含市级)医院住院报销比例和生育待遇标准。

乡镇卫生院(社区医疗机构)起付线为150元，报销比例为92%；

县级二级或相当规模以下(含二级)医院起付线为400元，报销比例400元-1500元为65%，1500元以上为85%；

市级二级或相当规模以下(含二级)医院起付线为500元，报销比例500元-3000元为57%，3000元以上为77%；

市级三级医院起付线为1200元，报销比例1200元-4000元为55%，4000元以上为74%。

参加城乡居民基本医疗保险的孕产妇住院分娩，符合国家、省和我市计划生育政策的，住院医疗费实行定额支付标准调整为：自然分娩1000元，剖宫产2000元。

这个变化，对于参保城乡居民医保的参保人来说，无疑是个特别好的消息！

医保报销范围扩大

从七月开始，部分地区新增了一些可以纳入医保报销的项目。

北京

父母一方为本市户籍的新生儿，出生后发生的住院医疗费用，可在本市定点医疗机构实时结算，出生即可享受医保。

另外，北京还将16项治疗性辅助生殖技术项目纳入医保。

不得不说，此次北京的政策，对于促进生育来说还是很有帮助的。

医保怎么才能报更多钱？

1. 小病别跑大医院

医保报销的原则是，医院等级越高，报销比例越低。

平时有个头疼脑热的小毛病，建议去社区医院或者乡镇医院，能报80%—90%；而三甲医院的报销比例只有50%—60%。

另外，去大医院挂号不仅排队时间长，各种门槛费用算起来就超过百元，很不划算。

要是得了大病，在大医院治疗好转后，在遵从医嘱的前提下，可以转院到低一级的机构，可以省不少钱。

2. 报销时先走医保，再走商业保险

如果购买过商业保险，医保报销后，别忘了走商业保险，保险公司可以帮您再省下一笔钱。如果您现在有购买商业保险的需要，那么鱼小保正好给大家科普下。

建议大家商业保险的配置种类需要有：意外险、重疾险、医疗险。

简要的说一下这么推荐的理由：

意外险：走个路都有摔倒的情乱，更不用说生活中处处都充满着危险：摔伤、烫伤、触电等，所以意外险是必须的；

重疾险：随着生活水平提高的同时，各种健康“杀手”也同时潜伏着。趁着还没有患上大病以及医疗记录也不多的同时，早日购买重疾增添一份保障。

医疗险：虽然有国家医保的兜底，但是受限于医保目录和医保药品以及起付线等限制，添置医疗险能够很好的弥补不足，尽可能让参保用户治疗的时候花费尽可能低的费用。

下面以医疗险为大家举例说明：

医疗险分为大医疗险和小额医疗险。

大医疗险就是我们经常讲的百万医疗险，属于高保额高免赔，因其1万的免赔额，所以使用率并不高，一般都是大病才能用到，所以一般价格并不贵。

小病医疗险就是我们通常讲的小额医疗险，属于低保额低免赔，一般免赔都在300元内，所以使用率是比较高，一般只要住院就能报销，所以价格和百万医疗险价格差不多。

建议大家配置一份百万医疗险就足够了，是任何年龄阶段都是需要的，毕竟什么时候发生我们都不知道，很多人经常说概率，但是概率对个人而言不是0就是100%，没有中间数，而大病往往花钱就是无底洞，所以提前预防是必然的。

小病医疗险购买时重点的关注的依然是报销：报销比例一定越高越好，免赔额越低越好，同时报销要不限社保。

买保险是为了抵御未知的风险，也是给自己和家人买一个安心。综上希望能够帮助到各位在配置保险的路上少走弯路。

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来源综合：北京大妈有话说、各医保局

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